°ñ°ÝÈ®ÀåÀ» ÅëÇÑ ºñ¹ßÄ¡±³Á¤ Á¦´ë·Î Çϰí ÀÖ³ª¿ä?
|
À̱âÁØ ±³¼ö
|
Proper Approach to Non-extraction Treatment via Skeletal Expansion
|
¿¬´ëÄ¡´ë Á¹¾÷ ¹× ±³Á¤°ú ¼ö·Ã
¹Ì±¹ UPenn °´¿ø±³¼ö
¿¬´ëÄ¡´ë ±³Á¤°ú ±³¼ö
|
»ó¾Ç°ñÀ» È®ÀåÇÏ¸é ¾Ç±Ã³» °ø°£ÀÌ Çü¼ºµÇ°í, À̸¦ ÅëÇØ ºñ¹ßÄ¡±³Á¤¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀ̶ó´Â °ÍÀÌ º¸ÆíÀûÀÎ ÀνÄÀÌ´Ù. ¾Ç±ÃÀÌ È®ÀåµÇ¸é ÀüÄ¡ºÎ¿¡´Â diastema°¡ Çü¼ºµÇ°í ±¸Ä¡°£ Æø°æÀÌ Áõ°¡ÇϹǷΠ°ø°£ÀÌ ¸Å¿ì ³Ð¾îÁ³´Ù°í ÆÇ´ÜÇÏ¿´´Ù°¡ consolidationÈÄ ¸·»ó ¹è¿À» ½ÃµµÇÏ°í ³ª¸é ±×´ÙÁö °ø°£ÀÌ Çü¼ºµÇÁö ¾Ê¾Æ¼ °á±¹ ¹ßÄ¡¿Í ºñ¹ßÄ¡ÀÇ °æ°è¼±¿¡¼ ´Ù½Ã °¥µîÀ» ÇÏ°Ô µÈ´Ù. ±×·¯³ª È®Àå ÈÄ ¼Ò±¸Ä¡ ¹ßÄ¡·Î ÀüȯÀ» ÇÏ´Â °æ¿ì °á±¹ ¾Ç±ÃÀÌ Ãà¼ÒµÇ¹Ç·Î ¾Ç±ÃÈ®ÀåÀÇ È¿°ú´Â °ÅÀÇ ¼Ò½ÇµÇ°Ô µÈ´Ù.
µû¶ó¼ Ãʱ⿡ »ó¾Ç°ñ È®ÀåÀÌ Ä¡·á°èȹ¿¡ Æ÷ÇÔµÈ °æ¿ì ±Ã±ØÀûÀ¸·Î ºñ¹ßÄ¡ Ä¡·á·Î Á¾·áÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï »çÀü¿¡ Àü·«À» ¼ö¸³ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. º» ¿¬Á¦¸¦ ÅëÇØ »ó¾Ç°ñ È®Àå¿¡ °ü·ÃµÈ ÇÙ½ÉÀûÀÎ ºÎºÐÀ» ³íÀÇÇϰíÀÚ ÇÑ´Ù.
1. RPEÀΰ¡ MARPEÀΰ¡: ¹Ì´Ï½ºÅ©·ù¸¦ Ãß°¡ÇÏ´Â °ÍÀº ¾î¶² Àǹ̰¡ Àִ°¡? ÃÖ±ÙÀÇ RCT¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ »ý¿ªÇÐÀû Àǹ̸¦ ÀÌÇØÇÑ´Ù.
2. °ü°ñ±ÃÀÌ È®ÀåµÇ´Â °ÍÀº ÁÁÀº ÀǹÌÀΰ¡?: ºñ¹ßÄ¡ Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ±âÀú°ñ±îÁö È®ÀåµÇ´Â °ÍÀº ¾î¶² ÀÓ»óÀûÀÎ Àǹ̰¡ Àִ°¡? °ú¿¬ ±×·± È®ÀåÀÌ ´Þ¼º °¡´ÉÇѰ¡? ȤÀº ÇÊ¿äÇѰ¡?
3. Áø´Ü½Ã °í·Á»çÇ×: ¾Ç±Ã È®ÀåÀÌ ºñ¹ßÄ¡ Ä¡·á¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ´Â °æ¿ì´Â ¾î¶² °æ¿ìÀΰ¡?
4. È®Àå°ú ¼öÁ÷Á¶Àý¿¡ ÀÇÇÑ ºñ¹ßÄ¡ ȤÀº º¯Çü ºñ¹ßÄ¡ Ä¡·á: È®Àå ¸¸À¸·Î µ¹ÃâÀÔÀÇ °³¼±ÀÌ °¡´ÉÇÒ °ÍÀΰ¡?
5. ÇÑ ¹øÀÇ È®ÀåÀ¸·Î ÃæºÐÇѰ¡?: ±ØÀûÀÎ È®Àå È¿°ú°¡ È®ÀεǾú´Ù¸é À̰ÍÀ¸·Î ÃæºÐÇѰ¡? ¸¸ÀÏ ºÎÁ·ÇÏ´Ù¸é ¾î¶»°Ô ´ëÃ³ÇØ¾ß Çϴ°¡?
6. ¾Ç±Ã È®ÀåÀÇ ½ÇÆÐ´Â ¹ßÄ¡·ÎÀÇ ÀüȯÀ» ÀǹÌÇϴ°¡?: ½ÇÆÐ´Â °ú¿¬ ½ÇÆÐÀΰ¡?.
|
TAD¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ºñ¹ßÄ¡±³Á¤, ¾î¶»°Ô Çϰí ÀÖ³ª¿ä
|
±¹À±¾Æ ±³¼ö
|
Expansion of Non-extraction Envelope by Using Temporary Anchorage Device
|
¿ø±¤Ä¡´ë Á¹¾÷ ¹× ±³Á¤°ú ¼ö·Ã
¹Ì±¹ USC ±³Á¤°ú ¼ö·Ã
¼¿ï¼º¸ðº´¿ø ±³Á¤°ú ±³¼ö
|
ÃÖ±Ù °ñ¼º °íÁ¤¿ø ÀåÄ¡ÀÇ Áö¼ÓÀûÀÎ ¹ßÀüÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© ºñ¹ßÄ¡ ±³Á¤ Ä¡·áÀÇ ¹üÀ§°¡ È®´ëµÇ¾ú´Ù. ¹ßÄ¡¿Í ºñ¹ßÄ¡ ±³Á¤ Ä¡·á¸¦ ¼±ÅÃÇÔ¿¡ ÀÖ¾î¼ ¼·Î À¯»çÇÑ °á°ú¸¦ ³¾ ¼ö ÀÖ´Ù¸é, Ä¡¾Æ »ó½ÇÀ» ÃÖ¼ÒÈ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ºñ¹ßÄ¡ ±³Á¤ Ä¡·á¸¦ ¼±ÅÃÇÏ´Â °ÍÀÌ È¯ÀÚ¿¡°Ôµµ º¸´Ù ³ôÀº ¸¸Á·°¨À» ÁÙ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù.
±¸Ä¡ºÎ ÈĹæÀ̵¿À» À§ÇÑ ±¸°³ºÎ °ñ¼º °íÁ¤¿øÀÇ ÀåÁ¡°ú ´çÀ§¼ºÀº ´ÙÀ½°ú °°´Ù. ù° È¥ÇÕÄ¡¿±â¿Í Ãʱ⠿µ±¸Ä¡¿±â¿¡µµ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â À¯ÀÏÇÑ °ñ¼º °íÁ¤¿ø ÀåÄ¡´Â ±¸°³ºÎ °ñ¼º °íÁ¤¿ø ÀåÄ¡ÀÌ´Ù. µÑ°, Ä¡Á¶°ñ¿¡ ½Ä¸³ÇÏÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ À¯Ä¡ ÇϹ濡 ÀÖ´Â ¿µ±¸Ä¡ Ä¡¹è¿¡ ¼Õ»óÀ» ÁÙ È®·üÀÌ Àû¾î, È¥ÇÕÄ¡¿±âÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ôµµ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¼Â°, ±¸°³ºÎ ÀåÄ¡¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ±³Á¤Ä¡·á´Â Ä¡¾Æ °£¿¡ ÈûÀ» °¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¹Ç·Î ºÒÇÊ¿äÇÑ Ä¡¾Æ À̵¿À» ¸·À» ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ non-tooth bearing area¿¡ ½Ä¸³Çϱ⠶§¹®¿¡ ¿øÇÏ´Â ÂÊÀÇ Ä¡¾Æ¸¦ ÃÖ´ëÇÑ ¸¹ÀÌ À̵¿½Ãų ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ Ä¡¾Æ À̵¿À» °èȹÇÏ°í µðÀÚÀÎÇϴµ¥ ¿ëÀÌÇÏ´Ù. ³Ý°, ±¸°³ºÎ ÀåÄ¡´Â Çìµå ±â¾î¿Í °°Àº È¿°ú¸¦ ¾òÀ¸¸é¼µµ, ±¸³»¿¡ À§Ä¡Çϱ⠶§¹®¿¡ ȯÀÚÀÇ ÇùÁ¶µµ·ÎºÎÅÍ »ó´ëÀûÀ¸·Î ÀÚÀ¯·Ó´Ù. ¸¶Áö¸·À¸·Î °ñ°ÝÀû ºÎÁ¶È°¡ ½ÉÇÏ¿© ¾Ç±³Á¤ ¼ö¼úÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö Àִ ȯÀÚ¿¡¼µµ ±¸°³ºÎ ÀåÄ¡¸¦ ÀûÀýÈ÷ Ȱ¿ëÇÏ¸é ºñ¼ö¼ú ±³Á¤Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
À̹ø ¹ßÇ¥¸¦ ÅëÇØ¼ ±¸°³ºÎ ÀåÄ¡¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ä¡¾ÆÀ̵¿ »ý¿ªÇаú ±¸Ä¡ºÎ ÈĹæÀ̵¿½Ã ¾Ë¾Æ¾ß ÇÒ Key point·Î¼ ¹ßÀ° ÁßÀÎ Á¦ 2,3 ´ë±¸Ä¡ÀÇ À§Ä¡º¯È, °¡´ÉÇÑ ÈĹæÀ̵¿ ¾ç, ±×¸®°í ±âµµ °ø°£ º¯È¸¦ »ìÆìº¸°í, 3D CAD/CAMÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ¿ø½É±¸°³È£¼±(PRA)°ú Áö±×, ±¸°³ºÎÀåÄ¡¿Í Åõ¸í±³Á¤ÀÇ º´¿ë Ä¡·áÀü·«ÀÎ ÇÏÀ̺í¶óÀÎ Ä¡·á¹ý(Hybrid Aligner, HYBLIGN), ¸¶Áö¸·À¸·Î ±¸°³ºÎ ÀåÄ¡ Àû¿ë ½Ã ÀÓ»ó ÆÁ°ú ±¸°³ºÎÀåÄ¡¸¦ ÅëÇØ ºñ¹ßÄ¡ ±³Á¤ÀÇ ¿Ü¿¬ÀÌ Å©°Ô Áõ°¡µÉ ¼ö ÀÖÀ½À» ÀüÇüÀûÀÎ Áõ·Ê¿Í ÇÔ²² Á¦½ÃÇÏ´Â ÇÑÆí À̸¦ À§ÇÑ È¿À²ÀûÀÎ ÀÓ»ó°¡À̵å¶óÀÎÀ» »ìÆìº¸°íÀÚ ÇÑ´Ù.
|
ºñ¹ßÄ¡±³Á¤À» À§ÇÑ ±¸Ä¡ ÈĹæÀ̵¿, Á¦´ë·Î Àß µÇ°í ÀÖ³ª¿ä
|
ÀÓ¼ºÈÆ ±³¼ö
|
Limitation and Possibilities of Molar Distalization in Non-extraction Treatment
|
Á¶¼±Ä¡´ë Á¹¾÷ ¹× ±³Á¤°ú ¼ö·Ã
Orthodontics and Craniofacial Research ºÎÆíÁýÀÎ
Á¶¼±Ä¡´ë ±³Á¤°ú ±³¼ö
|
±³Á¤¿ë ¹Ì´Ï-ÀÓÇöõÆ®ÀÇ µµÀÔÀ¸·Î ¼ºÀο¡¼ÀÇ ±¸Ä¡ ÈĹæÀ̵¿ÀÌ ´ëÁßȵǾú´Ù. ±¸Ä¡ÀÇ ¼º°øÀûÀÎ ÈĹæ À̵¿¿¡ ´ëÇÑ º¸°í´Â ¸¹ÀÌ ÀÌ·ç¾îÁ³Áö¸¸, ÀÌÀÇ ¾î·Á¿ò°ú ¹®Á¦Á¡¿¡ ´ëÇÑ º¸°í´Â ¾ÆÁ÷ µå¹°´Ù. º» ¹ßÇ¥¿¡¼´Â ±¸Ä¡ ÈĹæÀ̵¿ÀÌ ¾î·Á¿î ÀÌÀ¯¿Í ¹®Á¦Á¡¿¡ ´ëÇØ »ìÆìº¸°íÀÚ ÇÑ´Ù.
±¸Ä¡ ÈĹæ À̵¿ÀÌ ¾î·Á¿î ÀÏÂ÷ÀûÀÎ ÀÌÀ¯´Â ÇØºÎÇÐÀû ÇÑ°è ¶§¹®ÀÌ´Ù. »ó¾Ç Á¦2´ë±¸Ä¡ ¿ø½É ÇùÃø Ä¡°æºÎ¿Í ÇÏ¾Ç Á¦2´ë±¸Ä¡ ¿ø½É ¼³Ãø Ä¡±Ù´ÜºÎ¿¡´Â Á¾Á¾ ´ë±¸Ä¡ ¿ø½É À̵¿¿¡ ÇÊ¿äÇÑ Ä¡Á¶°ñÀÌ ºÎÁ·ÇÏ´Ù. ÈĹæ À̵¿¿¡ ´ëÇÑ »óÇϾÇÀÇ ÇØºÎÇÐÀû ÇѰ谡 ÀÌ·¸°Ô ´Ù¸¥ °ÍÀº »ó¾Ç ±âÀú°ñ ÇùÃøÀÇ ÁÂ¿ì ÆøÀÌ Á¦1´ë±¸Ä¡ ±ÙóÀÇ key ridge¿¡¼ ÈĹæÀ¸·Î °¥¼ö·Ï Á¼¾ÆÁö´Â ¹Ý¸é, ÇÏ¾Ç ±âÀú°ñ ¼³ÃøÀÇ ÁÂ¿ì ÆøÀº ÈĹæÀ¸·Î °¥¼ö·Ï Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ³Ð¾îÁö±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Á¦1´ë±¸Ä¡ ÈÄ¹æ ºÎÀ§ÀÇ Æø°æ Â÷ÀÌ ¶§¹®¿¡ »ó¾Ç ´ë±¸Ä¡ÀÇ ÇùÃø °æ»ç¿Í ÇÏ¾Ç ´ë±¸Ä¡ÀÇ ¼³Ãø °æ»ç¿¡ ÀÇÇÑ Wilson ¸¸°îÀÌ ³ªÅ¸³ª¸ç, ÀÌ ¸¸°îÀº Á¦1´ë±¸Ä¡¿¡¼ Á¦3´ë±¸Ä¡·Î °¥¼ö·Ï ´õ µÎµå·¯Áö°Ô µÈ´Ù.
±âÁ¸¿¡ Ä¡¾Æ°¡ ¾ø¾ú´ø À§Ä¡·Î Ä¡¾Æ¸¦ À̵¿½Ãų ¶§ »À°¡ µû¶ó¿À´Â °æ¿ì´Â »óÇÏ¾Ç ÀüÄ¡ÀÇ ÈÄ¹æ °ßÀÎ ¿Ü¿¡´Â µå¹® °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. ¾Õ¼ ¸»ÇÑ ÇØºÎÇÐÀû ÇѰ迡 Á¢ÃËÇÏ°Ô µÇ¸é Ä¡±ÙÀÇ ÈĹæÀ̵¿ÀÌ ¾î·Á¿öÁö¸ç, À̵¿ÀÌ µÇ´õ¶óµµ Ä¡Àº ÅðÃàÀÌ ³ªÅ¸³´Ù. µû¶ó¼ ±âÁ¸¿¡ Á¦3´ë±¸Ä¡°¡ ÀÖ¾ú´ø ºÎÀ§·Î Á¦2´ë±¸Ä¡¸¦ ÈĹæÀ̵¿½ÃŰ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù. Á¦3´ë±¸Ä¡ ¹ßÄ¡ ÈÄ Ä¡Á¶°ñÀÇ º¯È ¾ç»óÀ» º¸¸é, ¾Õ¼ ¼³¸íÇÑ ÇØºÎÇÐÀû ÇÑ°è ºÎÀ§¿¡¼ ±Þ¼Óµµ·Î °ñÈí¼ö°¡ ÁøÇàµÇ´Â °ÍÀ» º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ÃÖÈĹæÀÇ Ä¡Á¶°ñÀº Ä¡¾Æ°¡ ÀÖÀ» ¶§¸¸ À¯ÁöµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ ±¸Ä¡ ÈĹæÀ̵¿À» ½ÃÀÛÇÑ ÈÄ Á¦3´ë±¸Ä¡¸¦ ¹ßÄ¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù. ¶ÇÇÑ ³ôÀÌ ¸Åº¹µÇ¾î ÀÖ¾ú´ø »ó¾Ç Á¦3´ë±¸Ä¡³ª ¼öÆò¸Åº¹µÈ ÇÏ¾Ç Á¦3´ë±¸Ä¡ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¾Õ¼ ¸»ÇÑ ÇØºÎÇÐÀû ÇÑ°è ºÎÀ§¿¡ Ä¡¾Æ°¡ À§Ä¡ÇÏÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ Á¦3´ë±¸Ä¡°¡ ÀÖ´õ¶óµµ Ä¡Á¶°ñÀÌ ºÎÁ·ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù.
±³Á¤ ȯÀÚÀÇ »ó´ç¼ö¿¡¼ »ó¾Ç Á¦2´ë±¸Ä¡ÀÇ ¿ø½É °æ»ç°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿ø½É °æ»ç¸¦ °³¼±Çϱâ À§Çؼ´Â Ä¡°üÀÇ ±Ù½É À̵¿ ¶Ç´Â Ä¡±ÙÀÇ ÈĹæÀ̵¿ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. Ä¡±ÙÀÇ ÈĹæÀ̵¿Àº À§¿Í µ¿ÀÏÇÑ ÇØºÎÇÐÀû ÇѰèÀÇ ¿µÇâÀ» ¹ÞÀ¸¸ç, µû¶ó¼ Ä¡Àº ÅðÃàÀ» ¾ß±âÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù. µû¶ó¼ Á¦2´ë±¸Ä¡ÀÇ ¿ø½É °æ»ç°¡ º¸Àδٸé Á¦3´ë±¸Ä¡°¡ ÃæºÐÈ÷ ¸ÍÃâµÈ °æ¿ì°¡ ¾Æ´Ñ ÇÑ ¼Ò±¸Ä¡ ¹ßÄ¡ Ä¡·á°¡ ´õ ³ªÀº ¼±ÅÃÀÌ µÉ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù.
º» ¹ßÇ¥¿¡¼´Â ÀÌ·¯ÇÑ Áø´ÜÀû °í·Á»çÇ×µé°ú ÇÔ²² ÀÌ·¯ÇÑ ÇØºÎÇÐÀû ÇѰ踦 ȸÇÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¾È¿¡ ´ëÇØ¼µµ ³íÀÇÇϰíÀÚ ÇÑ´Ù.
|
Ä¡¿±Ã È®Àå, Ä¡Á¶°ñ °ñ°³Á¶, ¹Ì´ÏÀÓÇöõÆ®¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ºñ¹ßÄ¡ ±³Á¤Ä¡±³
|
¹é½ÂÇÐ ±³¼ö
|
Non-extraction Treatment with Dental Arch Expansion, Alveolar Bone Remodeling, and Orthodontic Mini-implants
|
¼¿ïÄ¡´ë Á¹¾÷ ¹× ±³Á¤°ú ¼ö·Ã
¹Ì±¹ USC °´¿ø±³¼ö
¼¿ïÄ¡´ë ±³Á¤°ú ±³¼ö
|
±³Á¤¿ë ¹Ì´ÏÀÓÇöõÆ® (orthodontic mini-implant, OMI) ¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â ¸ñÀûÀº ÃÖ´ë°íÁ¤¿ø ¶Ç´Â Àý´ë°íÁ¤¿øÀÇ ºÎ¿©, ȯÀÚ ÇùÁ¶ Çʿ伺ÀÇ ÃÖ¼ÒÈ, Ä¡·á ¼ú½ÄÀÇ °£ÆíÈ µîÀÌ´Ù. OMI´Â °íÁ¤½Ä ±³Á¤ÀåÄ¡ÀÇ Ä¡·á °¡´É¹üÀ§¸¦ ³ÐÇôÁÖ¸ç, ÁߵÀÇ II±Þ ¶Ç´Â III±Þ ºÎÁ¤±³ÇÕ, °³¹æ±³ÇÕ ¶Ç´Â °ú°³±³ÇÕ, Á¤Áß¼± º¯À§ Ä¡·á¿¡¼ »õ·Î¿î °¡´É¼ºÀ» ¿¾îÁÖ°í ÀÖ´Ù.
ÀÚ°¡°áÂûºê¶óÄÏ (self-ligating bracket, SLB) ÀÇ ÀåÁ¡ÀÎ ¡®Low friction and low force biomechanics¡¯ ´Â ±³Á¤¿ë ¹Ì´ÏÀÓÇöõÆ®¿Í °°ÀÌ »ç¿ëµÇ¾úÀ» °æ¿ì, ƯÈ÷ ºñ¹ßÄ¡Áõ·Ê¿¡¼, À¯¿ëÇÏ´Ù. È¿À²ÀûÀÎ ºñ¹ßÄ¡±³Á¤ Ä¡·á¸¦ °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÏ´Â ¿ä¼Ò´Â ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
(1) Passive-type SLB ¿Í wide Cu-NiTi wire¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ä¡¿±Ã È®Àå
(2) Light force ¿¡ ÀÇÇÑ Ä¡Á¶°ñ °ñ°³Á¶ Çö»ó
(3) OMI ¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ biomechanics µîÀÌ´Ù.
µû¶ó¼ º» °¿¬¿¡¼´Â SLB¿Í OMI¸¦ °°ÀÌ »ç¿ëÇÏ¿© È¿À²ÀûÀ¸·Î Ä¡·áÇÑ ºñ¹ßÄ¡ ±³Á¤ Áõ·Ê¸¦ ¼Ò°³ÇϰíÀÚ ÇÑ´Ù.
|
¼º°øÀûÀÎ ºñ¹ßÄ¡±³Á¤À» À§ÇÑ Á¤È®ÇÑ Áø´ÜºÐ¼®
|
±è¼ºÈÆ ±³¼ö
|
Accurate Analysis as a Key to the Success of Non-extraction Treatment
|
°æÈñÄ¡´ë Á¹¾÷ ¹× ±³Á¤°ú ¼ö·Ã
¹Ì±¹ UCSF °´¿ø±³¼ö
°æÈñÄ¡´ë ±³Á¤°ú ±³¼ö
|
ÈûÀ» ÁÖ¸é Ä¡¾Æ°¡ ¿òÁ÷¿©Áø´Ù°í ¹«¸®ÇÏ°Ô ºñ¹ßÄ¡·Î Ä¡·áÇÏ´Â °Í, Á¤¸» ȯÀÚ¿¡°Ô ¿Ã¹Ù¸¥ Ä¡·á°¡ µÉ±î¿ä? ¼Ò±¸Ä¡ ¹ßÄ¡·Îµµ ¾ÈÀüÇÏ°Ô Ä¡·áµÉ ¼ö ÀÖÁö´Â ¾Ê´ÂÁö °í·ÁÇØ¾ß ÇÏ´Â °Í ¾Æ´Ñ°¡¿ä?
±³Á¤È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¹ßÄ¡ ºñ¹ßÄ¡ ±³Á¤ ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤ÇÒ ¶§¿¡´Â ´Ü¼øÈ÷ Ä¡¾ÆÀ̵¿ °ø°£¿¡ ´ëÇÑ °í·Á »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Ä¡·á°úÁ¤ ÁßÀ̳ª Ä¡·á Á¾·á ÈÄ¿¡µµ ¾ÈÀüÇÏ°Ô À¯Áö°ü¸®ÇÒ ¼ö Àִ ȯ°æ¿¡ ´ëÇÑ »çÀü Áغñ°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. »ý¸®ÇÐÀûÀ¸·Î ¾ÈÁ¤µÈ ±³ÇÕÀ» ÀÚ¿¬½º·´°Ô ¾ò°í ±× ±³ÇÕÀÌ ÀúÀÛ±Ù, ¾Ç°üÀý°úÀÇ Á¶È¸¦ ÀÌ·ç´Â °ÍÀ» Ä¡·á ¸ñÇ¥·Î °¡Áö´Â Bio±³Á¤ÀÇ °æ¿ì ¹ßÄ¡/ºñ¹ßÄ¡ ±³Á¤Ä¡·á °¡´É¼º ¿©ºÎ¸¦ ÆÇ´ÜÇϱâ À§ÇÑ °£´ÜÇϰí ÇÙ½ÉÀûÀÎ 10°¡Áö Áø´Ü Ä¡·á ¿øÄ¢À» °¡Áö°í Àִµ¥, À̸¦ TAKE ACTION¿øÄ¢À̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.
ÀÌÁß »ï°¢±¸µµ ¿øÄ¢ (Tripod Principle), ±âµµÀÇ Á߿伺 (Airway A great big deal), Ä¡Á¶°ñÀÇ ÇÑ°è ¹üÀ§ (Alveolar bone boundary), ¿Í Ÿ°Ù¼³Á¤ÀÇ Á߿伺 (Target tooth/ bone movement)Àº ½ÇÁ¦ Ä¡·á °èȹ ¼ö¸³¿¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÕ´Ï´Ù.
º» ¿¬ÀÚ´Â À̹ø ¹ßÇ¥¸¦ ÅëÇØ 1. ¹ßÄ¡/ ºñ¹ßÄ¡ ±³Á¤ÀÇ Àå´ÜÁ¡, 2. TAKE ACTION ¿øÄ¢À» Àû¿ëÇÏ¿© ¹ßÄ¡/ºñ¹ßÄ¡ ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤ÇÏ´Â ±âÁØ, 3. ºñ¹ßÄ¡ Àç±³Á¤Ä¡·á ½Ãµµ ½Ã Ä¡·áÀåÄ¡ ¼±ÅÃÀÇ Á߿伺°ú À§Ç輺À» °ü·Ã ³í¹® ºÐ¼®°ú ´Ù¾çÇÑ »óȲ ÇÏ¿¡¼ÀÇ Áõ·Ê º¸°í¸¦ ÅëÇØ Á¦½ÃÇϰíÀÚ ÇÕ´Ï´Ù.
|
Light force¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ºñ¹ßÄ¡ ±³Á¤Ä¡·á
|
ȲÇö½Ä ±³¼ö
|
Effective Non-extraction Orthodontic Treatment by Using Light Force
|
¿¬¼¼Ä¡´ë Á¹¾÷ ¹× ±³Á¤°ú ¼ö·Ã
Àü³²Ä¡´ë ±³Á¤°ú ±³¼ö
¹Ì±¹ UOP ±³Á¤°ú °âÀÓ±³¼ö
|
Å©¶ó¿ìµù ȯÀÚ°¡ ³»¿øÇÑ °æ¿ì °¡Àå ¸ÕÀú °áÁ¤ÇØ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ù·Î ¹ßÄ¡/ºñ¹ßÄ¡ ÀÌ´Ù. ³ª¸§´ë·Î ¼Ò±¸Ä¡ ¹ßÄ¡ºÐ¼®À» ½ÃÇàÇÏ¿© ¹ßÄ¡·Î ³ª¿À¸é ¹ßÄ¡¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÌ, ºñ¹ßÄ¡·Î ³ª¿À¸é ºñ¹ßÄ¡·Î Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ±×·¯³ª ºÐ¼®°á°ú borderline À¸·Î ³ª¿Â´Ù¸é ¾Ç°ñÀ¯Çü, ¿¬Á¶Á÷, ±×¸®°í ȯÀÚÀÇ ÀǰßÀ» Âü°íÇÏ¿© ¹ßÄ¡/ºñ¹ßÄ¡¸¦ °áÁ¤ÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ borderline case´Â ¹ßÄ¡·Î °áÁ¤Çصµ ¾î·Æ°í ºñ¹ßÄ¡·Î °áÁ¤Çصµ ¾î·Á¿î °ÍÀÌ ºÐ¸íÇÑ »ç½ÇÀÌ´Ù.
Borderline ÄÉÀ̽º, Áï Å©¶ó¿ìµùÀÌ ½ÉÇÑ ºñ¹ßÄ¡±³Á¤ ȯÀÚ¶ó¸é ¹«¾ùº¸´Ù alignment ¿¡ ¼¼½ÉÇÑ ¹è·Á°¡ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ½ÉÇÑ Å©¶ó¿ìµùÀ» ±×³É ¾ó¶óÀÎ ÇÑ´Ù¸é ÀüÄ¡ºÎ°¡ flare µÉ °ÍÀ̰í ÀÌ·± °úÁ¤¿¡¼ ½ÉÇÑ µ¿Åë°ú ºÒÆí°¨ÀÌ ÃÊ·¡µÇ°í ½ÉÇϸé ÀýÄ¡ÀÇ Ä¡±ÙÈí¼ö°¡ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÑ´Ù.
½ÉÇÑ Å©¶ó¿ìµù ȯÀÚ¿¡¼´Â ´Ü¼øÈ÷ IPR ¿¡ ÀÇÁ¸Çϱ⠺¸´Ù´Â ¼ÒÀ§ Available arch length¸¦ ´Ã·ÁÁÖ´Â °í·Á°¡ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀÌ´Ù. Áï Á¶±ÝÀÌ¶óµµ arch perimeter¸¦ ´Ã·Á ÁÖ´Â °ÍÀÌ ¹«¸®ÇÑ IPRÀ» ÇÇÇϴµ¥ µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì ´Ü¼øÇÑ expansionÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ´ë±¸Ä¡ÀÇ distal rotationÀ» °°ÀÌ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Precision lingual arch (PLA) °°Àº ÀåÄ¡°¡ Å« µµ¿òÀÌ µÈ´Ù. ¾ç ´ë±¸Ä¡ÀÇ ¿ø½ÉȸÀüÀ¸·Î ´ë±¸Ä¡ Àü¹æÀÇ °ø°£À» ¾òÀ» ¼ö ÀÖÀ» »Ó ¾Æ´Ï¶ó light wire ¸¸À¸·Îµµ arch form °³¼±ÀÌ Áï, V ÀÚÇü ¾Ç±ÃÀÌ U ÀÚÇüÀ¸·Î ¼Õ½±°Ô °³¼±µÇ´Â °ÍÀ» º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
¹«¾ùº¸´Ù IPR¿¡ ¼¼½ÉÇÑ °í·Á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¿£ÁøÀ» »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ìº¸´Ù manual ·Î ÇÏ´Â ½ºÆ®¸®ÇÎÀÌ ÁÁ´Ù´Â °ÍÀº ´©±¸µµ À̰ßÀ» ´ÞÁö ¾Ê´Â´Ù. ¸¹Àº ÀÓ»ó°¡µéÀÌ Å©¶ó¿ìµùÀÌ ÀÖÀ» ¶§, ÀýÄ¡°¡ overlapped µÇ¾î ÀÖÀ» ¶§ ÀÌ Å©¶ó¿ìµùÀ» ´Ù Æì°í³ª¼ IPRÀ» Çϰí ÀÖ´Ù. Á¤È®È÷ MD width¸¦ reductionÇϱâ À§ÇÔÀÏ °ÍÀÌ´Ù. ±×·¯³ª Å©¶ó¿ìµùÀÌ ½ÉÇÏÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡¼´Â Å« ¹®Á¦°¡ µÇÁö ¾ÊÀ¸³ª Å©¶ó¿ìµùÀÌ ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ±× Å©¶ó¿ìµùÀ» Æì´Â °úÁ¤¿¡¼ »ó´ç¾ç ÀýÄ¡°¡ ¼øÃøÀ¸·Î flare°¡ ³ªÅ¸³ª°í µ¿Åë°ú ºÒÆí°¨ÀÌ µ¿¹ÝµÉ °ÍÀÌ´Ù. ±×¸®°í ±×·¸°Ô ¾ó¶óÀÎ µÈ »óÅ¿¡¼ IPRÀ» ½ÃÇàÇÑ´Ù¸é ±× ¾çÀÌ ¸¹¾Æ ¿£Áø »ç¿ëÀÌ ºÒ°¡ÇÇÇÏ°Ô µÈ´Ù. °á±¹ Ä¡¾ÆÀÇ ¸ð¾çµµ ÁÁÁö¾Ê°í °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼± ½Ã¸° Áõ»ó±îÁö ¾ß±âÇÏ¿© ȯÀÚ ºÒ¸¸ÀÇ ¼ÒÁö°¡ µÇ±âµµ ÇÑ´Ù.
Å©¶ó¿ìµùÀÌ ½ÉÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼´Â óÀ½ºÎÅÍ ¼Ò·®¾¿ Ä¡¾Æ»çÀ̸¦ ½ºÆ®¸®ÇÎÇÏ´Â ÁöÇý°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. 0.1¹Ì¸® Á¤µµ ¾¿ ½ºÆ®¸®ÇÎÀ» ¸Å ³»¿ø½Ã ÇÑ´Ù¸é ÀýÄ¡ÀÇ ¼øÃø flare ¾øÀÌ ½ºÆ®¸®ÇÎÀÌ °¡´ÉÇÏ¿© ¾µµ¥¾ø´Â round tripping µµ ¾ø°í manual·Î flexibleÇÑ ½ºÆ®¸³À» »ç¿ëÇÏ¿© ÇϹǷΠnatural tooth anatomy¸¦ À¯ÁöÇÏ¿© ½ºÆ®¸®ÇÎ ÈÄ Ä¡¾Æ ¸ð¾çµµ ½É¹ÌÀûÀ¸·Î ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¹«¾ùº¸´Ù Å« ÀåÁ¡Àº ½ºÆ®¸®ÇÎÀ¸·Î Ä¡¾Æ°¡ ¿òÁ÷ÀÏ ¼ö ÀÖ´Â ¹Ì¼¼°ø°£À» Çü¼ºÇØ ÁÜÀ¸·Î light NiTi ·Î ¾ó¶óÀÎÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. Ä¡·áóÀ½ºÎÅÍ ³¡±îÁö light NiTi·Î ¾àÇÑ Èû ±³Á¤ÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù´Â Å« ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù.
½ÉÇÑ Å©¶ó¿ìµù ȯÀÚ¿¡¼µµ µ¿ÅëÀ̳ª ºÒÆí°¨ ¾øÀÌ Æí¾ÈÇÑ ±³Á¤Ä¡·á¸¦ Çϱâ À§ÇØ ¾àÇÑ ÈûÀ» ÀÌ¿ëÇÑ expansion ¹æ¹ý ±×¸®°í ¾àÇÑ ¿ÍÀ̾î·Îµµ alignment°¡ °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÏ´Â ½Å°³³ä ½ºÆ®¸®ÇÎ ¹æ¹ýÀ» ÀüÇüÀûÀÎ Áõ·Ê¿Í ÇÔ²² ¼Ò°³ÇϰíÀÚ ÇÑ´Ù.
|